文/溫怡玲 (人工智慧科技基金會執行長)
當政府各部門開始討論導入AI時,最常聽到的問題是:「資料夠嗎?」這個問題看似簡單,背後卻是整套複雜的系統工程。臺中榮民總醫院(以下簡稱中榮)是智慧醫院全球排名第85、也是台灣之冠,他們推動智慧醫療的經驗,很值得其他組織參考
打好資料地基,再推動智慧治理
中榮從2000年左右開始,就開始一步一步完成數位化的基礎工程:病歷電子化、影像無片化、醫療儀器聯網,再到健保雲端資訊整合。這些看似平凡的系統建置,正是日後得以有效運用AI的前提條件。
換一個比喻來看,資料就像城市的自來水系統。在水能夠安全、穩定地流到每一個家庭之前,必須先建好管線、淨水廠與監測機制。少了這些基礎建設,就算有再先進的淨水技術,也無從發揮。
中榮從累積長達逾20年的經驗裡,整理出資料整理的三個關鍵原則,稱為「3C」,分別是:
「連線」(Connection),確保醫療儀器產生的數據,能夠自動傳輸到中央系統,不需要人工逐筆輸入,也不會因為斷線而遺漏。
「收集」(Collection),系統化地把所有必要的臨床資料集中管理,而不是散落在各個部門的個人電腦裡。
「清理」(Cleaning),最容易被低估卻能決定成敗的一環:把格式不一致的資料統一規格、去除錯誤或雜訊、補齊缺漏欄位。這就像把雜亂的檔案室重新整理編目,讓資料真正能被查詢與應用。
讓資料能夠「說同一種語言」
各系統收集到的資料,格式往往不一致,這是跨部門整合最常遇到的障礙。中榮的做法是將院內資料轉換為國際通用的「OMOP共通資料模式」。
OMOP的概念類似於語言的翻譯機制,無論原始資料來自健保系統、門診紀錄,還是住院病歷,只要轉換成統一的格式,就能彼此比對、分析,甚至與其他機構的資料合作研究。進一步地,中榮也朝向「FHIR」架構發展,讓醫療資訊能在不同機構之間即時交換,並與國際資料平台對接,利用更大規模的數據進行驗證。
技術助力跨院協作、保護隱私
AI模型訓練需要大量資料,但醫療資料涉及個人隱私,不能隨意流通,這是公部門推動數位治理時共同面對的兩難。
中榮採用「聯邦式學習」(Federated Learning)模型來解決這個問題。簡單來說,這個方法讓各醫院的資料留在院內不必外傳,但各自的AI模型可以互相學習經驗,最後整合成一個更準確、更廣泛適用的模型。由於原始資料從未離開各自的機構,隱私因此得到保障。
這也避免了一種常見的風險,醫療AI模型常常只在特定環境下準確,換了不同族群或設備就失效。跨院跨國跨系統的驗證,讓模型的可靠性大幅提升。
系統建好之後,還有一個關鍵問題容易被忽略:誰負責確保資料的品質持續維持?
中榮有專責的AI品質管理單位,由智慧醫療委員會與數位醫學部共同負責,持續監測AI模型的表現,並隨著臨床環境的變化適時調整。這種機制說明,AI治理不是單次性的建置工作,而是需要長期維運的日常任務。
