◎ 吳肖琪（亞洲大學長期照護學系講座教授）
人口快速變遷與氣候異常是台灣要面對的重要挑戰。台灣在2025年「邁入」超高齡社會（65歲以上人口占總人口20％以上），「邁入」代表是剛踏進去，至2070年老年人口占比會高達40％以上；也代表要「踏出」超高齡社會，至少要等到2090年或更久以後！
更值得注意的是，各鄉鎮市區面臨的問題不一，如何在資源有限的情況下，關切最需要幫助的鄉鎮呢？
一、台灣人口銳減，要關注區域65歲以上人口比例，也要關注區域整體人口變化：
以新北市雙溪鄉為例，65歲以上老年人口占比持續增加，但2024年與2014年相比，人口減少18.7％，年輕人口減少數量比老年人口減少數量更快，造成65歲以上老年人口比率持續上升。若該鄉鎮長照需求的覆蓋率已滿足，則不需要因老年人口比增加而投入更多長照資源，反而需思考基層醫療與長照、癌篩、預防接種、健康檢查、代謝症候群防治、ICOPE與健康促進結合。扮演一人多功能，從不同部會司署取得服務給付，讓在地醫事人員薪資不會因區域人口與病患減少而大幅縮減，以利將人才留在都會區以外鄉鎮服務。
二、氣候異常，要關心3D災害潛勢地圖，也要關注極端氣候的影響：
國家災害防救科技中心目前提供淹水潛勢、土石流、山崩、斷層與土壤液化、海嘯溢淹及海岸災害、核子事故災害緊急應變計畫區、火山淺勢、其他基本圖資、疊加外部圖層提供查閱；單就土石流、山坡，可細分土石流淺勢溪流、順向坡、落石、雨量站……等在全國各地的分布，以利社區針對不同災難及早預警撤退或因應。
極端氣候對長者影響甚巨，特別容易導致生理健康問題，如中暑、心血管疾病惡化，甚至加速老化。高溫會增加心臟負擔、脫水、引發熱衰竭和中暑；劇烈的溫差則容易誘發中風、心肌梗塞。此外，極端天氣事件還會造成長者心理壓力與創傷，影響其心理健康，並可能因基礎設施損毀導致醫療資源中斷，使慢性病惡化。因此從氣象局歷年大數據分析，亦可提供各地區發生高溫、低溫、劇烈溫差之提醒。
三、因應人口數的消長應定期檢討並調整公部門所需人力：
比較台灣368鄉鎮市區三級行政區，土地面積最大的是花蓮縣秀林鄉，1641.85平方公里，占花蓮縣的1/3；土地面積最小的是台中市中區0.88平方公里。兩者面積差1866倍，但2025年10月人口數分別為17,200與18,041人，其人力配比如何能反應土地面積的影響，必須審慎思考。
至於人口數，2024年底最多的是新北市板橋區約55.4萬人，最少的是台東縣關山鎮7,954人，差距約69.7倍，其人力配比又如何能反應服務人數的多寡，同樣必須納入定期檢討。
若結合兩者數據，可以從「人口密度」來看。台灣人口密度為每平方公里644人，截至2025年10月統計，人口密度最高的是新北市永和區每平方公里37,020人，最低的是高雄市桃源區每平方公里4.5人（面積928.98平方公里，人口約4200人）。換算一下，在永和區0.1平方公里就可以找到3702人，但在桃源需要在928平方公里的面積照顧4200位民眾，需要的資源有何不同？自然是政策的關鍵問題。
面對快速高齡少子化，政府應定期盤點調整各鄉鎮市區公部門，包括衛生所、派出所、公所、戶政事務所等需要配置人力，並深入思考，需要哪些配套才足以留住好的人才？這是面對高齡少子化社會，此刻就要開始著手準備的重點政策。